Простатит – это воспаление предстательной железы. Это одно из самых частых заболеваний половых органов у мужчин.
Причины и факторы риска простатита
Причиной острого простатита является исключительно инфекционный агент, бактерии. Основные представители - Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Serratia, Enterobacter aerogenes, Staphylococcus aureus, saprophyticus, Enterococcus faecalis.
Факторами риска принято считать следующие:
- Переохлаждение
- Инфекции передаваемые половым путем
- Длительное воздержание от половых контактов (рекомендовано минимум одна эякуляция в неделю)
- Инфекции других мочеполовых органов
- Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы
- Наличие уретрального катетера
- Нетрадиционные формы секса
- Злоупотребление алкоголем
Острый бактериальный простатит
Острый бактериальный простатит встречается редко. Мужчины обращаются к врачу с жалобами на лихорадку (температура тела 39-40 *С), озноб, сильные боли в промежности с иррадиацией в мошонку и половой член, болезненное мочеиспускание, вплоть до острой задержки мочи, что требует экстренного оперативного вмешательства – троакарной цистостомии. При выраженном болевом синдроме исследовать простату через прямую кишку бывает невозможно. Выполняется полный лабораторный анализ крови, мочи, эякулята, при возможности – секрет простаты; из инструментальных методов исследования используется ТРУЗИ простаты, при невозможности УЗИ через переднюю брюшную стенку (абдоминальное УЗИ). В 100 % случаев лечение острого простатита начинают с назначения адекватной парентеральной антибиотикотерапии и противовоспалительной терапии. Рекомендовано воздержание от половой жизни на период лечения. При отсутствии адекватного лечения следует ожидать осложнения в виде формирования абсцесса (гнойной полости) простаты, распространения инфекции на соседние органы и ткани, попадания бактерий в кровь и развитие инфекционно-токсического шока.
Хронический бактериальный простатит
Определение и диагностика хронического бактериального простатита
Хронический бактериальный простатит встречается у 40 % мужчин и обусловлен рецидивирующей инфекцей мочеполовой системы. К характерным жалобам при хроническом бактериальном простатите, продолжительностью более 3 месяцев, относятся дискомфорт, умеренные боли в области промежности и при эякуляции; несколько учащенное мочеиспускание; снижение напора струи мочи; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; ложные позывы к мочеиспусканию. При длительном воздержании могут возникать и/или усиливаться неприятные или болезненные ощущения в области промежности и лобка.
Диагностика хронического бактериального простатита включает в себя сбор жалоб и анамнеза пациента, опросники, осмотр в т.ч. и пальцевое ректальное исследование простаты. Выполняется лабораторный анализ и бактериологический посев секрета простаты после ее массажа или первая порция мочи и бактериологический посев спермы, спермограмма. Из инструментальных методов весьма информативно ТРУЗИ простаты.
Лечение хронического бактериального простатита
При выявлении бактерий в секрете простаты назначается соответствующая антибиотикотерапия и противовоспалительная терапия. Рекомендована регулярная половая жизнь. При отсутствии адекватной терапии часто развивается мужское бесплодие, т.к. персистирующая патогенная микрофлора ухудшает качество спермы. К второму частому осложнение относят камни (конкременты) простаты, которые образуются в результате длительного воспаления, отсутствия адекватного дренирования простаты. В нашей клинике проводится комплексная терапия хронического простатита консервативными методами в комбинации с экстракорпоральной ударно-половой терапией (ЭУВТ), а также лечение на аппарате Андрогин и Farma T.E.B. После окончания лечения, через 2-3 недели, рекомендовано повторить анализ секрета простаты.
